عملية البزل - بزل البطن
إنّ البَزل عملية يتم خلالها إدخال إبرة لسحب السوائل من البطن. الأسباب التي تستدعي إجراء البَزل هي:
• لمعرفة سبب تجمّع السوائل
• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
• لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية
• لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة
تتجمّع السوائل في البطن(وهو ما يُدعى بالاستسقاء) للأسباب التالية:
• عدوى
• تلف حاد في الكبد
• سرطان المبيض
• السرطان الذي انتقل الى البطن من مكان آخر في الجسم
• الصدمات او الإصابات البالغة
يساعد الفحص المخبري للسوائل الطبيب على تحديد سبب تجمُّع السوائل في البطن والعلاج الأنسب لكل حالة.
يحتوي البطن على الأعضاء التالية: المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس والطحال والكليتان والمثانة وأوعية دموية كبيرة وأعصاب.
لدى النساء، يتوضّع الرحم والمبيضان في القسم السفلي من البطن (الحوض).
تقوم طبقة من العضلات والجلد بحماية أعضاء البطن وأنسجته. يُشكّل الغشاء البطني (الصِّفاق) البطانة الداخلية للبطن، وهو غشاء مثل الحرير يُغطّي الأعضاء الموجودة في البطن.
عادةً ما يتواجد القليل من السوائل في البطن. لكن بعض هذه الحالات المرضية تُسبّب تجمُّع كميات كبيرة من السوائل في البطن، الأمر الذي قد يسبّب ألماً وانزعاجاً. وتُدعى الحالة التي يتجمّع فيها الكثير من السوائل في البطن بالاستسقاء.
أسباب الاستسقاء:
عدوى
تلف حاد في الكبد (تليُّف الكبد)
سرطان المبيض
السرطان الذي انتقل الى البطن من مناطق أخرى في الجسم (سرطان نقيلي)
الصدمات او الإصابات البالغة
البَزل، او صنبور البطن، هو إجراءٌ طبي لسحب السوائل من البطن باستخدام إبرة. كما يُستخدم كفحصٍ لمعرفة المزيد من المعلومات حول السوائل الموجودة في البطن.
يطلب الأطباء إجراء البَزل للأسباب التالية:
لتشخيص السبب وراء تجمُّع السوائل
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على جراثيم
لمعرفة ما إذا كانت تلك السوائل تحتوي على خلايا سرطانية
لتخفيف الألم والانزعاج الناتجَين عن وجود السوائل الزائدة
يقوم الطبيب بإرسال السوائل الى المختبر بعد سحبها من البطن، حيث تساعد الفحوصات المخبرية الطبيب في معرفة سبب تجمُّع السوائل والتحقّق من وجود جراثيم او خلايا سرطانية.
لا توجد تعليمات خاصة للاستعداد لإجراء عملية البَزل. على النساء إعلام الطبيب في حالة الحمل.
يجب إعلام الطبيب او أخصائي الرعاية الصحية بما يلي:
تناول الأدوية بما فيها مُسيِّلات الدم
وجود حالات نزيف
الحساسية تجاه دواء او مادة ما
تُجرى عملية البَزل عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي، إما في المستشفى او في عيادة الطبيب. وهي عملية عيادةٍ خارجية أي يمكن الذهاب الى المنزل بعد انتهائها.
يُطلب من المريض الاستلقاء على الظهر، وقد يُحلق البطن قبل تنظيفه إذا استدعت الحاجة.
يتم تخدير المنطقة التي ستخترقها الإبرة عن طريق التخدير الموضعي. قد تشعر بوخز عند حقن الدواء المُخدِّر.
ثم يتم إدخال الإبرة الكبيرة ذات الغمد البلاستيكي – المستخدمة في عملية البّزل – عبر الجلد والعضلات الى تجويف البطن. قد يشعر المريض ببعض الضغط لدى إدخال الإبرة.
يتم إخراج الإبرة عندما تبدأ السوائل بالتدفق بينما يبقى الغمد البلاستيكي في مكانه حتى خروج كمية كافية من السوائل. يتم بعدها إخراج القثطار (الغمد) ووضع لاصق طبي مكان الثقب الذي أحدثه.
في حالاتٍ نادرة، قد يضطر أخصائي الرعاية الصحية لاستخدام الأمواج فوق الصوتية او صور الأشعة المقطعية لتحديد مكان السوائل، حيث تُظهر صوراً لداخل البطن.
يتم فحص السوائل في المختبر حيث يُعلِم الطبيب المريض بالنتيجة فور صدورها. على المريض أن يتأكد من نتائج الفحص إذا لم يتّصل به الطبيب خلال أيام. إن عدم اتصال الطبيب بالمريض لا يعني بالضرورة أن النتيجة سليمة.
إنّ عملية الزل (صنبور البطن) عملية آمنة جداً، لكنها كغيرها من العمليات الداخلية قد تُسبّب في حالات نادرة نزيفاً او التهاباً.
في حالات نادرة، قد تسبب الإبرة إصابات في الأعضاء الموجودة في البطن، كالمعدة او الأمعاء او المثانة او الأوعية الدموية. وقد يُضطر الى التدخل الجراحي لإيقاف النزيف الناجم عن تلك الإصابات في حال حدوثها.
إذا كانت السوائل الزائدة تُسبب الألم والانزعاج فإنّ عملية البَزل قد تُؤمّن زوالهما فور انتهائها. وقد يشعر المريض بدوخة إذا تم سحب كمية كبيرة من السوائل من البطن. على المريض إعلام أخصائي الرعاية الصحية عند شعوره بدوخة.
على المريض الاتصال بالطبيب بعد الذهاب الى المنزل، إذا حصل ما يلي:
ألم حاد في البطن
حمّى
نزح (نزف) او احمرار او حساسية في موقع وخز الإبرة
تجمُّع السوائل في البطن مرة أخرى
على المريض مراجعة الطبيب للحصول على نتائج الفحص المخبري للسوائل وفهم ما تعنيه تلك النتائج.